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La Pédicurie
Remerciement à la société CAPRON S.A. pour son équipement et son matériel de Pédicurie-Podologie.
C’est une profession où une partie importante des actes est effectuée sans prescription médicale. Des textes légaux autorisent les Pédicures-podologues à recevoir directement les patients, à diagnostiquer certaines lésions du pied, ils permettent également la prescription et l’application de topiques à usage externe et d’orthèses podologiques visant à prévenir ou à traiter les affections épidermiques et unguéales du pied.
. Le soin
. Les affections cutanées
. Les affections dermatologiques
. Les orthèses unguéales
. Les orthèses d'orteils
. La ionophorèse
. Les conseils de chaussage
Le soin :
Un soin de pédicurie consiste à traiter de manière non agressive et non douloureuse les affections cutanées, (durillons, cors, papillome microtraumatique, hyperkératoses, oeil de perdrix, callosités, phlyctènes), les affections dermatologiques (mycoses, verrues), et les déformations unguéales (ongles incarnés…).
Le pédicure podologue ne se limitera pas à un traitement qui soulage mais recherchera davantage la cause de ces pathologies. Ainsi, il pourra adapter des orthèses correctrices ou protectrices au patient selon ses pathologies.
La stérilisation : Les protocoles d’aseptie du cabinet correspondent aux normes actuelles les plus strictes.
L’aseptie des soins est assurée par stérilisation des instruments sous sachet en autoclave et par l’utilisation systématique de lames stériles à usage unique. Elle assure au patient et au praticien les conditions optimales de sécurité pendant les soins.
Les affections cutanées :
Hyperkératose : Trouble biomécanique de la kératogénèse, d’où une augmentation pathologique de la couche cornée.
Durillon : Hyperkératose localisée dû à un hyper appui. Elle est étendue et se raccorde en pente douce avec la peau saine. Il n’existe pas de nucléus.
Les callosités : Hyperkératose siégeant face plantaire du talon postérieur se compliquant parfois de crevasses.
Le cor : Hyperkératose laissant apparaître un nucléus qui est une pointe cornée qui s’enfonce profondément traduisant le point d’appui maximal.
L’œil de perdrix : C’est un cor entre les orteils qui résulte de la macération de l’hyperkératose.
Le papillome : Hyperkératose siégeant toujours sur un point d’appui. Lors de l’exérèse de celle-ci, on découvre les papilles du derme qui sont hypertrophiées, disposées irrégulièrement. C’est un phénomène hyperalgique.
L’hématome : Collection de sang dans l’épiderme qui sort des vaisseaux sanguins soit à la suite de chocs soit à la suite de microtraumatismes.
La phlyctène : Soulèvement bulleux de la couche cornée de l’épiderme avec épanchement séreux ou hémato-séreux. Elle est due exclusivement aux frottements intempestifs de la chaussure et du pied.
La verrue : Lésion cutanée liée à la prolifération dans l’épiderme d’un virus. Ne siège pas forcément sur un point d’appui. Les papilles du derme sont hypertrophiées, augmentées en nombre et disposées régulièrement. Favorisées par les milieux chauds et humides (piscine, salle de sport…)
Les affections dermatologiques :
Elles résultent de la contamination de la peau par des microorganismes végétaux (èpidermophytes, levures). Mais un milieu chaud, humide, alcalin, est nécessaire à leur développement. Les espaces interdigitaux sont un terrain d’élection.
Les onychomycoses ou mycoses unguéales : Lésion unguéale due à des champignons parasites. Ils rongent, désagrègent l’ongle et son lit. La plaque unguéale présente une coloration jaunâtre, une opacité, un aspect friable.
Les orthèses unguéales :
Lamelles BS : Technique de correction de l’hyper courbure unguéale qui consiste à appareiller l’ongle à l’aide d’une lamelle stratifiée exerçant une traction sur ses bords pour l’aplatir progressivement. La lamelle adaptée sur mesure à l’ongle déformé le redresse progressivement au cours de sa croissance. Le but recherché est de redonner à l’ongle une courbure qui ne génère plus de conflit dans les sillons.
Onychoplastie : ou ongle artificiel, remplacement d’une partie de la plaque unguéale par un matériau synthétique (résine photopolymérisante). Il est parfois souhaitable de remplacer provisoirement la partie d’ongle découpée pour éviter les conflits ultérieurs. La résine est placée sur l’ongle,modelée à la forme désirée, puis photopolymérisée. La surface et les bords sont poncés si nécessaire. Le faux ongle peut être laissé en place plusieurs semaines. Il avance au fur et à mesure de la croissance de l’ongle.
Les orthèses d'orteils :
Orthoplasties : Orthèses spécifiques aux orteils, réalisées sur mesure, amovibles, destinées à corriger et/ou protéger les déformations et leur conséquences. Elles sont confectionnées en matériau souple et portées dans la chaussure.
De protection : Elles ont pour but la mise en décharge des lésions douloureuses dans le cas de déformations irréductibles. La mise en décharge d’une zone articulaire permet de diminuer les réactions aux frottements et aux pressions.
De correction : Elles s’adressent aux déformations réductibles, afin de maintenir une posture corrigée dans la chaussure.
La ionophorèse :
Technique électrique basée sur le principe de l’électrolyse et qui consiste à diminuer la sécrétion excessive de sueur.
On met la partie qui transpire (mains ou pieds généralement) sous l’eau qui est parcourue par un courant de faible intensité.
Les résultats sont intéressants, surtout pour les personnes dont la transpiration des mains ou des pieds devient un handicap social important. Le mécanisme n’est pas encore élucidé, mais il semblerait que ce soit le courant qui agisse directement en empêchant les glandes sudoripares de sécréter de la sueur.
La séance dure une dizaine de minutes. On retire tous les objets en métal (alliance, bagues, etc.) et on protège grâce à une sorte de vaseline toutes les plaies superficielles ou les écorchures. Puis on plonge les deux mains ou les deux pieds dans des bacs qui contiennent de l’eau. On fait parcourir un courant de faible intensité.
Les séances se répètent à raison de 2 fois par semaines environ. Il faut compter environ 1 mois pour obtenir un résultat probant. Par la suite, des séances d’entretien sont nécessaires.
On évite ce traitement chez les personnes porteuses d’un pacemaker.
Conseils de chaussage:
La chaussure doit être adaptée à la morphologie et à la physiologie du pied , afin d’en assurer sa protection et son maintien.
Une chaussure confortable doit respecter le périmètre du pied au niveau du cou-de-pied,des métatarso-phalangiennes et des orteils.
Le volume du pied variant avec l’exercice, il est préférable d’acheter une paire de chaussures après une journée d’activité: essayer avec les bas, le collant ou les chaussettes selon l’usage prévu; commencer par le pied le plus fort; vérifier que l’orteil le plus long ne touche pas le bout antérieur lors de la marche; ne pas tolérer de frottement (coutures) lors de l’essayage.
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